把民营医院护理质量提升到三甲医院水准

培训护士长是改变的“第一刀”

     “良好的工作习惯与丰富的管理经验对于医生整个团队的护理工作质量至关重要。”邱宁表示，2012年加盟广州长安医院，对于医院护理团队的整体面貌是既“惊叹”又十分“诧异”。“让我惊叹的是，广州长安医院护理团队的人员稳定性远远超过我以前对民营医院的想象，医院里很多护士都有十几年的护理经验。”邱宁认为，一名护士在医院工作10年以上，这说明医院的管理氛围比较人性化。而从管理而言，人员结构稳定也为管理带来一定便利。

     不过邱宁也发现，该院部分护理人员在综合素质上与三甲医院存在一定差距。以护士长而言，在以往的管理上就存在一些偏差，而且管理思维也较为狭隘，这些制约了长安医院护理业务的发展。因此，在接手长安医院的护理管理业务后，邱宁就开始了她的护理改革。其中，护士长的规范培训成了改革的“第一刀”。“在我接手护理管理业务后，我第一项改变就是每个季度举办一次护士长的管理培训，让她们定位好自己是‘基层管理者’的角色。”邱宁表示，在最初的管理培训中，培训内容就是明确管理职能，其中让她最花心思去纠正和强调的是树立护士长们每个月月初做“书面工作计划”的习惯。“做工作计划实际上是让她们明确自己的责权，提高工作效率。只有在工作前把计划写好，工作才能完成得有质量。”邱宁表示。

通过“争执”向护士灌输消毒规范

     一个现象的彻底改变，包括外在因素与内在因素的双重改变。如果说，邱宁对护士长管理经验、工作方法的培训属于外在因素的话，那么对于一些“根深蒂固”的固有概念以及不合理的制度的改革，则属于内因，也是较难推进的一面，属于护理改革的“深水区”。邱宁表示，由于基层医护人员固有观念的“根深蒂固”，医院在护理质量上一直处于无法提升的瓶颈期。调研发现，广州长安医院在控制院内感染工作（下称“院感”）的不规范，是瓶颈的症结所在。

     “最近几年关于医疗和护理方面的新规范层出不穷，但我却发现，长安医院在院感方面的规范却是停留在多年前。”邱宁表示，学习和执行新规范，这看似简单的措施，实际上执行起来很不容易。为了向护士长和基层护士灌输最新的护理规范理念，邱宁几乎每天都到各个科室中去纠正。当然，长时间的“争执”也换来了理想的成果，长安医院的院感规范得到非常大的提升，而且手术器具也比以前消毒得更干净。

将“医改”要求应用到工作中

     对于民营医疗机构，要想增加自身竞争力，除了不断强化内部管理、加强服务技能提升之外，更主要的还是要与国家医疗大环境接轨，邱宁深知这一点。于是，她将“医改”的新要求应用到长安医院的日常护理工作中。“从2009年开始，按照医改相关要求，我们护理人员要与患者‘三贴近’，还要求护士要围绕患者展开陪护工作。从那时候起，护理就出现了很大的变化，从基础护理开始，增加了护士对患者的陪护工作。”邱宁表示，这种改变意味着护士的工作重心从“辅助治疗”转变为“生活护理”，本质上发生了巨大变化。

     “有些长年被不孕不育困扰的患者，心理状态是很糟糕的。我们的护士遇到这些患者都是非常忍让，谨小慎微，尽量不去触碰他们内心的伤处，并且开导他们，很多时候最后医患双方还成为了朋友。”邱宁指出，护士在管床的时候，对患者情况处理的自主性和决断性还是相对“差一些”，因为当有紧急情况发生时，护士还是过于依赖医生，“其实很多情况是护士可以自己解决的，这也是我们一直要求加强专科的业务理论水平的原因。”

未来护理工作将更“三甲化”

     护理工作千头万绪，牵涉面甚广，在逐步完成护理人员的业务技能提升、打破传统的不合理制度、改变一些“根深蒂固”的错误观念之后，如何进一步提升工作效率、服务好病人，不断更新护理人员的业务技能及知识、观念，做到与时俱进，将是一项长期的工作。“就目前而言，我最希望能推动的就是护理文书简化。实际上在三甲医院中，以前的‘交班本’制度已简化成护理文书表格，这既提高了护士工作效率，也让她们有更多时间陪护患者。”邱宁介绍，目前已有医院将护理文书通过移动设备端进行录入，而这项工作她已在医院中开始推行，相关对接程序也在执行中。邱宁表示，在多项制度的执行下，长安医院的护理工作今年有望得到大幅度提升。